CBCT
دستورالعمل تهیه CBCT جهت طراحی اقلام در سیستم DIOnavi
موارد زیر در فایل CBCT ارسالی از سوی مراکز رادیولوژی باید رعایت شود:
– بیمار به هیچ وجه حرکت نداشته باشد.
– کل ابعاد دو فک باید در تصویر باشد بصورتی که عصب در فک پایین و حفره سینوسی در فک بالا بصورت کامل، مشخص و واضح باشد. (Full Arch)
** در برخی موارد CBCT به صورت Full Arch گرفته می شود ولی توسط رادیولوژیست و یا اپراتوار دستگاه، یک سری تغییرات در آن اعمال می شود که باعث ایجاد اختلال در روند DIOnavi Planning خواهد شد، برای مثال:
I. برش در Horizontal Plane : در صورتی که طرح درمان شامل فک بالا و پایین بیمار باشد و فکین در سطح اکلوزال کات شده باشند، در این صورت هر فک به صورت جداگانه قابل دسترس خواهد بود که در اینصورت بایستی دو Planning انجام شود؛ یا در صورت برش از قسمت بالا و پایین فکین، عصب در فک پایین و حفره سینوسی در فک بالا بصورت کامل در دسترس نخواهد بود؛ لذا CBCT باید به صورت کامل از هر دو فک تهیه گردد.
II. برش در Sagittal Plane : بخصوص در نواحی خلفی چنانچه در طرح درمان باشد.
III. برش در Frontal Plane : به ویژه در نواحی قدامی و نقاط تیز دندان ها، این مشکل دقت و توانایی طراح را هنگام Merge کردن فایل CBCT با فایل اسکن دهانی بیمار کاهش می دهد.
۳- فک بالا و پایین در حدود ۳ میلیمتر از هم فاصله داشته باشند. (Open Bite بودن)
۴- سایز Slice ها با ضخامت حداکثر 1 mm باشد.
۵- فایل با فرمت دایکام (DICOM ) و مولتی فریم باشد.
۶- در موارد زیر بایستی از Splint هنگام گرفتن CBCT در دهان بیمار استفاده شود :
I. در مورد بیمارانی که ریم اکلوزالی ندارند (انتهای آزاد)، قبل از گرفتن CBCT از بیمار در مورد حس تماس Markerها با بافت لثه در تمام نقاطی که Marker وجود دارد پرسیده شود و سپس به گرفتن CBCT اقدام گردد. برای اطمینان از تماس کامل Splint با بافت لثه بیمار می توانید از رول پنبه یا گاز استریل در نواحی بی دندانی برای بیمار استفاده نمایید و از بیمار خواسته شود که آن را گاز بگیرد.
II. در مورد بیمارانی که ریم اکلوزالی دارند، حتما قبل از گرفتن CBCT، Bite بیمار باید به صورت دقیق توسط دندانپزشک معالج تنظیم و ثبت شود؛ در غیر این صورت Splint زمان گرفتن CBCT داخل دهان بیمار بر اثر نیروهای وارده جابجا خواهد شد و بدلیل عدم انطباق، دقت لازم زمان طراحی از بین می رود.
III. بعد از گرفتن CBCT حتما CBCT گرفته شده از لحاظ عدم وجود Gap بین بافت لثه و Splint بررسی شود و در صورت وجود Gap در همان جلسه CBCTتکرار گردد.
IV. تمام اقلام دریافتی پس از مراجعه بیمار برای CBCT ، مجددا به شرکت دایوپارس ارسال شود. ( اقلام شامل : Bite Registration ، Splint، کست فک بالا و پایین بیمار).
نکات مهم :